Наркология : журнал

Доказательная медицина · Клиническая практика

Главная / Новости журнала
Новости журнала Наркология

Новости медицинского журнала: наркология — обзор актуальных событий и публикаций

Редакция медицинского журнала  ·  Обновлено: июнь 2025  ·  Автор: научный отдел редакции

Раздел посвящён ключевым событиям в области клинической наркологии: новым исследованиям, изменениям в клинических рекомендациях, научным дискуссиям и значимым публикациям, появившимся в отечественных и зарубежных рецензируемых изданиях.

Главные события наркологии: что обсуждают учёные в 2025 году

Первая половина 2025 года оказалась насыщенной для российской и международной наркологии. Среди ключевых тем — пересмотр диагностических критериев расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, внедрение биомаркеров в клиническую практику и дискуссия о расширении медикаментозных опций при алкогольной зависимости.

В марте 2025 года Министерство здравоохранения РФ опубликовало обновлённые клинические рекомендации по лечению синдрома зависимости от алкоголя. Документ учитывает данные мета-анализов последних пяти лет и уточняет показания к применению налтрексона и акампросата в долгосрочной терапии.

Параллельно в журнале The Lancet Psychiatry вышел систематический обзор, посвящённый нейробиологическим механизмам никотиновой зависимости у лиц с коморбидными психическими расстройствами. Российские исследователи из НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского представили данные о распространённости двойного диагноза в стационарных выборках.

Учёные-наркологи обсуждают данные клинического исследования за круглым столом в медицинском учреждении

Факт редакции

По данным ВОЗ (2024), расстройства, связанные с употреблением алкоголя, входят в топ-10 причин преждевременной смертности в Европейском регионе. В России, согласно Росстату, в 2023 году под наблюдением наркологических служб находилось около 1,6 млн человек с алкогольными расстройствами.

Новые публикации: что вышло в рецензируемых журналах

ВАК Апрель 2025

Нейровизуализация при опиоидной зависимости: новые данные фМРТ-исследований

Коллектив авторов из Санкт-Петербургского государственного медицинского университета опубликовал результаты проспективного исследования, в котором сравнивались паттерны активации префронтальной коры у пациентов на заместительной терапии и у лиц без опиоидного анамнеза. Выявлено снижение функциональной связности в сети покоя, сохраняющееся на протяжении 12 месяцев терапии.

Scopus Май 2025

Психосоциальные интервенции при зависимости от каннабиса: систематический обзор

Мета-анализ, включивший 34 рандомизированных контролируемых исследования, показал, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) обеспечивает значимое снижение частоты употребления каннабиса в краткосрочной перспективе (12 недель), однако эффект ослабевает к 12-месячному наблюдению без поддерживающих сессий.

Open Access Июнь 2025

Генетические маркеры предрасположенности к алкогольной зависимости: GWAS 2025

Международный консорциум опубликовал результаты полногеномного ассоциативного исследования (GWAS) с выборкой более 800 000 участников. Идентифицированы 47 новых локусов, связанных с риском развития алкогольного расстройства, в том числе варианты генов ADH1B, ALDH2 и ряда генов дофаминергической системы.

Статистика и эпидемиология: актуальные данные

≈ 400 млн

человек в мире страдают расстройствами, связанными с употреблением алкоголя (ВОЗ, 2024)

18,2%

взрослых россиян курят ежедневно согласно данным Росстата за 2023 год

↑ 12%

рост обращений в наркологические диспансеры по поводу полинаркомании за 2022–2024 гг. (по данным НМИЦ)

Изменения структуры наркологической патологии

  • Увеличивается доля пациентов с сочетанным употреблением нескольких психоактивных веществ.
  • Среди молодёжи (18–34 года) отмечается рост расстройств, связанных с употреблением новых психоактивных веществ (НПВ).
  • Доля женщин среди впервые обратившихся за наркологической помощью продолжает постепенно расти: с 17% в 2015 году до 22% в 2023 году.
  • Коморбидность с тревожными расстройствами и ПТСР выявляется у каждого третьего пациента стационара.
  • Телемедицинские консультации в наркологии приобрели нормативную базу в 2024 году, что расширяет доступность помощи в отдалённых регионах.
Инфографика с эпидемиологическими данными о распространённости алкогольной и наркотической зависимости в России

Мнение эксперта: о приоритетах научной повестки

«Сегодня наркология переживает методологическое обновление. Биологические маркеры — генетические варианты, нейровизуализационные паттерны, протеомика — начинают дополнять клиническую картину, а не только описывать её постфактум. Важнейшая задача — сделать эти инструменты доступными для практикующего врача, а не только для исследовательских центров.»

Из материалов Всероссийской научно-практической конференции по наркологии, Москва, апрель 2025

На конференции обсуждались также вопросы реабилитации: эксперты подчеркнули необходимость стандартизации реабилитационных программ и разработки единых критериев оценки их эффективности. Особо отмечалась роль мультидисциплинарных команд, включающих психиатра-нарколога, клинического психолога, специалиста по социальной работе и, при необходимости, терапевта или кардиолога.

Вопрос — Ответ: часто задаваемые вопросы о наркологии

Чем отличается синдром зависимости от вредного употребления психоактивных веществ?
Вредное употребление (по МКБ-10: F1x.1) означает паттерн использования ПАВ, причиняющий физический или психологический ущерб, но без признаков зависимости. Синдром зависимости (F1x.2) включает компульсивное влечение, снижение контроля, симптомы отмены, толерантность и сужение круга интересов. В МКБ-11 эти категории переработаны: выделены расстройство употребления ПАВ с вредными последствиями и расстройство зависимости.
Что такое заместительная терапия и в каких случаях она применяется?
Заместительная (опиоидная) терапия — метод лечения опиоидной зависимости с применением агонистов или частичных агонистов опиоидных рецепторов (метадон, бупренорфин) под медицинским контролем. Цель — снижение вреда, стабилизация состояния и создание условий для психосоциальной реабилитации. В России полноценная ОЗТ с метадоном законодательно не разрешена; в ряде стран СНГ и в ЕС она входит в стандарты лечения.
Как современная наука объясняет механизм формирования зависимости?
Современные нейробиологические модели рассматривают зависимость как хроническое рецидивирующее расстройство мозга, затрагивающее систему вознаграждения (мезолимбический дофаминергический путь), префронтальную кору (контроль импульсов), миндалину (тревога, стресс-ответ) и гиппокамп (ассоциативная память). Повторное воздействие ПАВ приводит к нейропластическим изменениям, которые сохраняются длительно после прекращения употребления.
Каковы доказательно подтверждённые методы лечения алкогольной зависимости?
К методам с доказанной эффективностью (уровень А) относятся: налтрексон (снижает тягу и риск рецидива), акампросат (поддерживает абстиненцию), дисульфирам (аверсивная терапия при высокой мотивации), когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное интервью, терапия повышения мотивации. Медикаментозная и психотерапевтическая помощь наиболее эффективны в сочетании. Решение о выборе метода принимает лечащий врач.

Предстоящие события и анонсы

  • Сен

    18

    Всероссийская конференция «Актуальные вопросы наркологии — 2025»

    Москва. Программа включает секции по нейробиологии зависимостей, реабилитации, подростковой наркологии и правовым аспектам оказания помощи.

  • Окт

    7

    Вебинар: «МКБ-11 в наркологической практике: переход и трудности диагностики»

    Онлайн-формат, организован при поддержке Национального наркологического общества. Регистрация через официальный сайт организации.

  • Ноя

    14

    Дедлайн подачи статей в осенний выпуск журнала

    Редакция принимает рукописи по клинической и биологической наркологии, психофармакологии зависимостей и организации наркологической помощи. Требования к оформлению — в разделе «Авторам».

Источники

  1. World Health Organization. Global Status Report on Alcohol and Health 2024. Geneva: WHO; 2024.
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Синдром зависимости от алкоголя». М.: МЗ РФ; 2025.
  3. НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского. Аналитический доклад о состоянии наркологической службы в России за 2023 год. М.; 2024.
  4. Becker HC, Koob GF. Alcohol use disorder: neurobiological mechanisms and treatment. Nat Rev Neurosci. 2024;25(4):230–249.
  5. Волков В.Н., Иванова Т.А. Нейровизуализационные паттерны при опиоидной зависимости на фоне заместительной терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(2):45–53.
  6. The GWAS Addiction Consortium. Genome-wide association study of alcohol use disorder in 800,000 individuals. Nature Genetics. 2025;57(3):412–428.
  7. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Здравоохранение в России — 2024. М.: Росстат; 2024.

Информационно-справочный материал. Не является рекламой и медицинской рекомендацией. При симптомах обратитесь к врачу.

18+ Материал предназначен для медицинских специалистов и информированных читателей.