Наркология : журнал

Доказательная медицина · Клиническая практика

Главная / Новости журнала
Новости журнала Наркология

Новости медицинского журнала: наркология — обзор актуальных событий и публикаций

Редакция медицинского журнала  ·  Обновлено: июнь 2025  ·  Автор: научный отдел редакции

Раздел посвящён ключевым событиям в области клинической наркологии: новым исследованиям, изменениям в клинических рекомендациях, научным дискуссиям и значимым публикациям, появившимся в отечественных и зарубежных рецензируемых изданиях.

Главные события наркологии: что обсуждают учёные в 2025 году

Первая половина 2025 года оказалась насыщенной для российской и международной наркологии. Среди ключевых тем — пересмотр диагностических критериев расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, внедрение биомаркеров в клиническую практику и дискуссия о расширении медикаментозных опций при алкогольной зависимости.

В марте 2025 года Министерство здравоохранения РФ опубликовало обновлённые клинические рекомендации по лечению синдрома зависимости от алкоголя. Документ учитывает данные мета-анализов последних пяти лет и уточняет показания к применению налтрексона и акампросата в долгосрочной терапии.

Параллельно в журнале The Lancet Psychiatry вышел систематический обзор, посвящённый нейробиологическим механизмам никотиновой зависимости у лиц с коморбидными психическими расстройствами. Российские исследователи из НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского представили данные о распространённости двойного диагноза в стационарных выборках.

Учёные-наркологи обсуждают данные клинического исследования за круглым столом в медицинском учреждении

Факт редакции

По данным ВОЗ (2024), расстройства, связанные с употреблением алкоголя, входят в топ-10 причин преждевременной смертности в Европейском регионе. В России, согласно Росстату, в 2023 году под наблюдением наркологических служб находилось около 1,6 млн человек с алкогольными расстройствами.

Новые публикации: что вышло в рецензируемых журналах

ВАК Апрель 2025

Нейровизуализация при опиоидной зависимости: новые данные фМРТ-исследований

Коллектив авторов из Санкт-Петербургского государственного медицинского университета опубликовал результаты проспективного исследования, в котором сравнивались паттерны активации префронтальной коры у пациентов на заместительной терапии и у лиц без опиоидного анамнеза. Выявлено снижение функциональной связности в сети покоя, сохраняющееся на протяжении 12 месяцев терапии.

Scopus Май 2025

Психосоциальные интервенции при зависимости от каннабиса: систематический обзор

Мета-анализ, включивший 34 рандомизированных контролируемых исследования, показал, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) обеспечивает значимое снижение частоты употребления каннабиса в краткосрочной перспективе (12 недель), однако эффект ослабевает к 12-месячному наблюдению без поддерживающих сессий.

Open Access Июнь 2025

Генетические маркеры предрасположенности к алкогольной зависимости: GWAS 2025

Международный консорциум опубликовал результаты полногеномного ассоциативного исследования (GWAS) с выборкой более 800 000 участников. Идентифицированы 47 новых локусов, связанных с риском развития алкогольного расстройства, в том числе варианты генов ADH1B, ALDH2 и ряда генов дофаминергической системы.

Статистика и эпидемиология: актуальные данные

≈ 400 млн

человек в мире страдают расстройствами, связанными с употреблением алкоголя (ВОЗ, 2024)

18,2%

взрослых россиян курят ежедневно согласно данным Росстата за 2023 год

↑ 12%

рост обращений в наркологические диспансеры по поводу полинаркомании за 2022–2024 гг. (по данным НМИЦ)

Изменения структуры наркологической патологии

  • ▸ Увеличивается доля пациентов с сочетанным употреблением нескольких психоактивных веществ.
  • ▸ Среди молодёжи (18–34 года) отмечается рост расстройств, связанных с употреблением новых психоактивных веществ (НПВ).
  • ▸ Доля женщин среди впервые обратившихся за наркологической помощью продолжает постепенно расти: с 17% в 2015 году до 22% в 2023 году.
  • ▸ Коморбидность с тревожными расстройствами и ПТСР выявляется у каждого третьего пациента стационара.
  • ▸ Телемедицинские консультации в наркологии приобрели нормативную базу в 2024 году, что расширяет доступность помощи в отдалённых регионах.
Инфографика с эпидемиологическими данными о распространённости алкогольной и наркотической зависимости в России

Мнение эксперта: о приоритетах научной повестки

«Сегодня наркология переживает методологическое обновление. Биологические маркеры — генетические варианты, нейровизуализационные паттерны, протеомика — начинают дополнять клиническую картину, а не только описывать её постфактум. Важнейшая задача — сделать эти инструменты доступными для практикующего врача, а не только для исследовательских центров.»

— Из материалов Всероссийской научно-практической конференции по наркологии, Москва, апрель 2025

На конференции обсуждались также вопросы реабилитации: эксперты подчеркнули необходимость стандартизации реабилитационных программ и разработки единых критериев оценки их эффективности. Особо отмечалась роль мультидисциплинарных команд, включающих психиатра-нарколога, клинического психолога, специалиста по социальной работе и, при необходимости, терапевта или кардиолога.

Вопрос — Ответ: часто задаваемые вопросы о наркологии

Чем отличается синдром зависимости от вредного употребления психоактивных веществ? ▾
Вредное употребление (по МКБ-10: F1x.1) означает паттерн использования ПАВ, причиняющий физический или психологический ущерб, но без признаков зависимости. Синдром зависимости (F1x.2) включает компульсивное влечение, снижение контроля, симптомы отмены, толерантность и сужение круга интересов. В МКБ-11 эти категории переработаны: выделены расстройство употребления ПАВ с вредными последствиями и расстройство зависимости.
Что такое заместительная терапия и в каких случаях она применяется? ▾
Заместительная (опиоидная) терапия — метод лечения опиоидной зависимости с применением агонистов или частичных агонистов опиоидных рецепторов (метадон, бупренорфин) под медицинским контролем. Цель — снижение вреда, стабилизация состояния и создание условий для психосоциальной реабилитации. В России полноценная ОЗТ с метадоном законодательно не разрешена; в ряде стран СНГ и в ЕС она входит в стандарты лечения.
Как современная наука объясняет механизм формирования зависимости? ▾
Современные нейробиологические модели рассматривают зависимость как хроническое рецидивирующее расстройство мозга, затрагивающее систему вознаграждения (мезолимбический дофаминергический путь), префронтальную кору (контроль импульсов), миндалину (тревога, стресс-ответ) и гиппокамп (ассоциативная память). Повторное воздействие ПАВ приводит к нейропластическим изменениям, которые сохраняются длительно после прекращения употребления.
Каковы доказательно подтверждённые методы лечения алкогольной зависимости? ▾
К методам с доказанной эффективностью (уровень А) относятся: налтрексон (снижает тягу и риск рецидива), акампросат (поддерживает абстиненцию), дисульфирам (аверсивная терапия при высокой мотивации), когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное интервью, терапия повышения мотивации. Медикаментозная и психотерапевтическая помощь наиболее эффективны в сочетании. Решение о выборе метода принимает лечащий врач.

Предстоящие события и анонсы

  • Сен

    18

    Всероссийская конференция «Актуальные вопросы наркологии — 2025»

    Москва. Программа включает секции по нейробиологии зависимостей, реабилитации, подростковой наркологии и правовым аспектам оказания помощи.

  • Окт

    7

    Вебинар: «МКБ-11 в наркологической практике: переход и трудности диагностики»

    Онлайн-формат, организован при поддержке Национального наркологического общества. Регистрация через официальный сайт организации.

  • Ноя

    14

    Дедлайн подачи статей в осенний выпуск журнала

    Редакция принимает рукописи по клинической и биологической наркологии, психофармакологии зависимостей и организации наркологической помощи. Требования к оформлению — в разделе «Авторам».

Источники

  1. World Health Organization. Global Status Report on Alcohol and Health 2024. Geneva: WHO; 2024.
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Синдром зависимости от алкоголя». М.: МЗ РФ; 2025.
  3. НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского. Аналитический доклад о состоянии наркологической службы в России за 2023 год. М.; 2024.
  4. Becker HC, Koob GF. Alcohol use disorder: neurobiological mechanisms and treatment. Nat Rev Neurosci. 2024;25(4):230–249.
  5. Волков В.Н., Иванова Т.А. Нейровизуализационные паттерны при опиоидной зависимости на фоне заместительной терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(2):45–53.
  6. The GWAS Addiction Consortium. Genome-wide association study of alcohol use disorder in 800,000 individuals. Nature Genetics. 2025;57(3):412–428.
  7. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Здравоохранение в России — 2024. М.: Росстат; 2024.

Информационно-справочный материал. Не является рекламой и медицинской рекомендацией. При симптомах обратитесь к врачу.

18+ Материал предназначен для медицинских специалистов и информированных читателей.